同樣是下背痛,這兩個人該做的動作幾乎相反
衛教單張把正確的動作印出來了,這件事本身很有價值,只是它改不了——多一個動作不行、少一個也不行,劑量印死在紙上。但門診真正在做的事情叫微調。所以我做了一個可以改的版本:套用建議組合、改成這個人做得到的劑量,再印給他帶回家。
復健醫療的觀點與思考,以及站在照顧者角度的衛教反思——不談個案,只談想法。
衛教單張把正確的動作印出來了,這件事本身很有價值,只是它改不了——多一個動作不行、少一個也不行,劑量印死在紙上。但門診真正在做的事情叫微調。所以我做了一個可以改的版本:套用建議組合、改成這個人做得到的劑量,再印給他帶回家。
通用的衛教單張其實都沒有錯,動作是對的、印刷比我的字好看,但遞出去的時候我心裡總有一點不踏實:它不是為眼前這個人寫的。這篇記我為什麼重做一套中風的居家單張,以及我想把哪些心意放進那張紙裡。
家屬遞手機來問「網路上這個是真的嗎」,我一度以為是資訊太多的問題。整理中風與脊髓損傷的公開衛教資源時,我慢慢覺得,內容早就不稀缺了;稀缺的是把問題問對,以及知道工具幫得上、幫不上什麼。
在病房,家屬問我下一家醫院去哪找、要不要改門診、還是送機構,我的建議會隨時間點改變。一位復健科醫師談急性期為什麼先住院、為什麼鼓勵週末請假帶病人回家看看,以及面對機構安置的內疚,我會怎麼跟家屬說。
從我們在校園體育班做的 3D 體態分析談起——談這套工具能做的事、它的限制,以及為什麼防護從來不是一台儀器的事。
一位腦幹中風、復健一度停滯的患者,在傳統復健之外加上 rTMS 與磁刺激後重新站了起來。這篇談這些工具的角色、限制,以及家屬該怎麼判斷。
面對新療法、新證據,比起「有沒有效」,更該先釐清的其實是這些。